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发布时间：2010-11-09 09:45 作者：朱晓慧（整理） 来源：
野外救护常识
作为一名保护区工作者，野外巡护是我们日常工作的一部分，现整理出野外救护的一些基本方法，与大家共同切磋！
第一节外伤类
一、踝关节扭伤
踝关节扭伤，俗称脚扭伤，多发生在行走斜坡，跳跃沟坎，运动，上下楼梯时。错误的救治，将会带来不良的后果，延长康复的周期。
（一）病因：清楚
（二）症状；踝关节部位剧痛并迅速肿胀
（三）现场救治：
1、双手紧握踝关节部位，在同伴的救助下，用尽量冰的水浸泡，使毛细血管收缩，减少组织液和血液的渗出，将肿胀的因素压缩到最低限度。
2、加压包扎，可用绷带、手绢、布条等加压包扎，但压力不能过大，影响血液流动。
3、药物治疗，可用一些跌打损伤的药，如：三七伤药片等。
4、禁忌，不可在现场（包括急性期内的24小时）揉捏按摩及热敷。
建 议：条件许可时，可以到附近医院拍X光片，排除有无骨折的可能。
二、关节脱位
（一）病因：多在运动、过度牵拉、扭曲、摔伤等情况下发生。
（二）现场救治：
1、不是专职医生不可盲目救治，以免造成不良后果，增加伤者痛苦。
2、小的关节脱位，可以自行送往医院处理。
3、大的关节脱位，如膝关节、髋关节等，更不能盲目处理，必须以担架的形式送往医院。
4、腰背部摔伤，疼痛剧烈，或者出现下肢麻木时，搬运时不可使伤者仰面，必须背部向上搬运，脱离危险现场后，寻求帮助救治。
三、闭合性骨折
外业期间易发生的骨折多为：手部、尺挠骨、肱骨、股骨、胫腓骨、足部、颅骨骨折。
骨折的分型很多，不同类型的骨折引起的症状、体征、机体的损害，并发症、简单处理、搬运、治疗方法各不相同。
（一）症状体征：
1、休克：当遇到陷入休克状态中的骨折伤者时，初骨折本身外，应考虑到内出血、内脏和颅脑损伤。
2、疼痛和触摸痛、压痛。
3、局部肿胀，皮肤颜色改变。
4、机能障碍。
5、畸形和短端间磨擦音、磨擦感。
（二）现场救治：
1、对于长管骨（股骨、胫骨等）骨折，就地取材，分头进行，寻找门板、担架、制作简易担架；寻找稍长于受损肢体的木棍、木板4根，其大小、粗细视肢体的具体情况定。
2、包扎固定：
2.1、将采集到的木棍或木片用绷带或布条或卫生纸包裹；
2.2、用绷带、棉花、布条、棉花类材料折叠16个5*5大小的垫子；
2.3、找4条可以绑扎住伤肢长短的绷带或布条（有弹性的）
2.4、4人操作，其中2人拉住骨折肢体的两端，使骨折断端拉开，1人协助主要操作人绑扎固定。
2.5、固定的范围是包括断骨两端的关节。
3、搬运：
集合人力，统一指挥，将伤者脱离险境，运到安全的地方等待救护，或者直接送往医院。
第二节开放性损伤
一、普通损伤
1、擦伤
2、割伤
3、刺伤
自己对污染的伤口做简单的冲洗、消毒、止血、包扎（干净的纱布、手绢、纸巾等）后，可到一般医疗机构处理即可。
二、较严重的损伤
无论是划伤、碰伤、摔伤并有出血情况者
现场救治：
1、止血，可用布条、止血带等，在伤口的上方（靠近心脏方）绑扎止血，但不可过紧，15分钟松开一次，约1分钟，继续绑扎。
2、伤口污染严重时，可用瓶装纯净水冲洗。
3、用消毒的纱布，或干净的布块、纸巾包扎伤口，立即送往医院。
4、严重的出血，休克等，立即拨打120电话，求得救治。
5、出血没有得到控制前，口渴时不允许喝水，以免加重血液的流失。
6、开放性骨折伴出血时，经上述简单处理后，办法同闭合性骨折的处理方法。
第三节昆虫、兽类伤害
外出巡护过程中，经常会经过草丛、沼泽、树林、果园、民宅、工厂，有可能遇到昆虫和兽类伤害，有必要采取一些防治措施。
一、蜜蜂、马蜂、人头蜂蛰伤
（一）预防措施：
1、注意观察，避免扰动。蜜蜂多为人工管理，集中放养，中午尽量避免靠近，远离蜂群的蜜蜂轻易不伤人。马蜂蜂巢多筑在屋檐、树木、石岩下、荆棘丛中。人头蜂多在大树上筑巢。
2、天热时外业尽量头戴草帽
（二）应对措施：一旦扰动蜂群，采取如下措施
1、立即卧倒，保持安静，不可乱动。若为人头蜂时，卧倒过程中，迅速用衣服或草帽包头。
2、即使马蜂落到身上也要保持不动，待其离去，动则必伤。
3、冷静观察，待蜂群稳静后，慢慢退却离开。蜂动我停，蜂停我退。
4、禁忌乱打乱跑，乱打，蜂群越打越猛，乱跑，人永远跑不过蜂群。
（三）现场救治
1、轻微的蛰伤，将蜂刺拔掉。可以用野外的黄蒿（也称臭蒿）叶绒挤汁涂抹，也可用风油精，蛇药涂抹，口服蛇药片。
2、严重时，有局部和全身的中毒表现，应送到医院救治。
二、蚂蝗伤害
外业测量时，赤脚途经沼泽、池塘、稻田时，可能会有蚂蝗叮入下肢肌肉，一般不会引起太大的伤害。
现场救治：用手拍击叮咬的部位，蚂蝗即可退出，伤口涂抹碘酒。不可用手向外出拉蚂蝗的尾部，这样会越拉越深，可能会拉断，断端会残存在人的体内，造成伤害。
三、蛇咬伤
毒蛇分泌的毒液，根据不同的毒蛇，可有血液毒素和神经毒素。血液毒素能引起出血、溶血，使血管舒缩功能瘫痪。神经毒素能使延髓中枢和肌肉迅速瘫痪。
（一）预防措施
蛇一般易出现在草丛，森林，山区的住宅周围，有鸟窝的树上，所以行走时注意观察，可以采取打草惊蛇的方法。有蛇的地方不会有蜂类（蜂在干燥的地方，蛇在阴湿的地方）。
（二）现场救治
蛇咬伤后无论是毒蛇还是非毒蛇，应一律按毒蛇咬伤对待，不可麻痹。
1、立即在肢体被咬伤处的近心端，绑扎止血带或代用品，阻断静脉血和淋巴液回流，每15—20分钟松开1分钟，继续绑扎，以免组织坏死。
2、保持冷静，应慢步走路，条件许可时应由同伴运送，限制受伤肢体活动，减少毒素吸收量。
3、伤口周围用肥皂水洗净，用拔火罐（口杯、罐头瓶）尽可能吸出毒汁。
4、有条件时立即口服蛇药片，另将蛇药片研碎，给伤口外敷。
5、送医院进行必要的治疗，不可延误。
第四节物理因素伤害
一、中暑征兆
在高温环境下，如有全身明显疲乏感，四肢无力，头昏、胸闷、心悸、注意力不能集中、口渴、大量出汗、恶心、烦躁，甚至痉挛、昏迷等症状。
二、预防措施
1、加强通风和降温
2、合理安排作息
3、加强个人防护、烈日下戴宽边草帽
4、及时补充水和盐，最好饮用运动型含钠和其他电解质的饮料，少量多次饮用，吃些咸菜之类小食品，清凉淡盐水也可以。
5、必备的防暑降温药物和饮食，如绿豆汤、仁丹、风油精、清凉油、藿香正气水等。
三、现场救治
1、休息
2、降温：煽风，加井水（冰水、溪水、酒精）擦浴，头部及大血管部位放置冰毛巾。
3、饮用雪糕、冰水等降温物品。
4、有昏迷者，掐人中、合谷、等穴位。
5、以上措施未奏效时，及时送医院。
第五节植物类过敏、中毒
一、漆树过敏预防措施
通过询问辨认此种树木，有无过敏史的人都不要轻易地去触摸它，避开而行，减少接触的几率，杜绝过敏的发生。
二、自我救治
1、过敏的情况大部都是从皮肤的寻麻疹开始，皮肤瘙痒，皮疹。可用韭菜汁擦拭，医药软膏，口服抗过敏药等，冰水止痒的效果很好。
2、过敏严重者可到医院就诊。
